Hormona del creixement

De WikiCEP

[1]L’hormona del creixement o GH, és una hormona polipeptídica, que està composta per 191 aminoàcids. En l’home, es produeix a l’hipòfisi, y s’allibera en alguns casos específics d’estimulació com: entrenament, sony, estrés, etc. Per això l’hormona del creixement humà, quan s’allibera, no el fa per iniciativa pròpia. Estimula el fetge, per a que aquest, a la vegada, produeixi i alliberi els factors similars a l’insulina, i les somatomedines(hormones del sistema endocrí de l’organisme), i unicament, aquestes darreres, són les que egerceixen els diferents esímuls en l’organisme, però en aquest moment, el fetge, pot produir una quantitat limitada d’aquestes substancies, arribant a una acció realment limitada. L’aport extern d’hormones de creixement, permeteix simplement, animar al fetge, a produir i lliberar les substancies que cusen el creixement, però l’hormona per si sola no té ningun efecte.

L'hormona de creixement (GH) actua directament o indirectament en el creixement d'òrgans i teixits del cos. La secreció d'aquesta hormona depèn d'una glàndula situada a la base del cervell, anomenada hipòfisi, la funció al seu torn depèn de l'hipotàlem, òrgan regulador per excel.lència, gràcies a la producció i alliberament del factor estimulador de l'hormona de creixement (GHRH) i de la somatostatina, que actua com a inhibidor. També depèn d'altres factors com el son, temperatura corporal i l'exercici El dèficit d'hormona de creixement és una afecció de naturalesa congènita o adquirida que es caracteritza per l'absència total o parcial d'aquesta hormona en plasma. Es produeix quan hi ha un error en la hipòfisi, en l'hipotàlem o en la via que uneix l'hipotàlem a la hipòfisi. Quines són les causes? .- Les causes més freqüents de dèficit de GH són les idiopàtiques. Les anomalies de la síntesi, secreció i activitat de la GH habitualment són esporàdiques i heterogènies, comprenent síndromes genètics amb base molecular o no (el 3% dels nens té un germà amb el mateix dèficit, sent més freqüents en el sexe masculí), causa malformacions, alteracions en el desenvolupament embrionari, traumatismes, processos hipòxic, infeccions, tumors de la regió hipotàlem-hipofisària o cerebrals i els seus tractaments amb cirurgia o radioteràpia, i insensibilitat perifèrica a la GH. El dèficit de GH pot associar a altres dèficits hormonals d'origen hipofisari sobretot al d'hormones sexuals, el diagnòstic i tractament la majoria de les vegades no es realitza fins a la pubertat, que és quan es detecta. Pot existir també dèficit de les hormones estimulants de la glàndula tiroide de l'escorça suprarenal, encara que amb menys freqüència. Quins símptomes i signes apareixen? .- Els nens amb dèficit congènit de GH, presenten pes i talla en rang normal al naixement. És freqüent la icterícia neonatal prolongada (50% dels casos). Es poden produir hipoglucèmies en els 4 primers anys de vida.

La talla sol afectar a partir dels 3/6 primers mesos de vida, de manera que als dos anys pot trobar-se al percentil 3 o per sota d'aquest. La velocitat de creixement és lenta, inferior al percentil 25. La maduració òssia es troba retardada 1-4 anys en relació a l'edat cronològica. Sense tractament, l'estirada puberal se sol retardar fins i tot fins als 18-20 anys. La intel.ligència és normal, però és freqüent trobar signes d'una certa immaduresa i dificultat d'adaptació al medi social, secundaris al proteccionisme patern ia la baixa autoestima per la seva baixa talla. En les formes adquirides, a l'inici mostren un creixement normal, alentida o aturant la seva corba de creixement posteriorment. Amb independència de l'etiologia, solen tenir característiques físiques comuns, però no patognomòniques. Tenen mesures harmòniques, perímetre cefàlic adequat a l'edat, retard en el tancament de les fontanel.les i cabell de creixement lent. La fàcies es descriu com cara de nina o querubí. És petita amb front bombada, arrel nasal plana i dentició alterada. Poden tenir veu aguda de to peculiar, lleuger sobrepès, extremitats poc musculoses d'aspecte gràcil, i mans i peus petits. En alguns nens el retard de creixement és l'únic símptoma per la qual cosa resulta convenient explorar la secreció de GH en tot pacient amb retard del creixement d'etiologia desconeguda.